Saya sudah pernah memberikan link di salah satu post mengenai gizi buruk. Tapi karena yang lebih ingin memantau balitanya justru adalah ibu-ibu di Group Tumbuh Kembang maka saya mengkhususkan untuk memberikan link lagi di sini :

• Software Pengukuran Antropometri WHO 2009 for Windows XP SP3 & Vista
• Software Pengukuran Antropometri WHO 2005 for Windows XP ~ SP2

Agar ada gambaran bagaimana software tersebut, maka disebelah ini adalah tayangan awal pada saat aplikasi tersebut di load.

Ada 3 modul

1. Antropometric calculator
2. Individual Assessment
3. Nutritional Survey

Untuk Antropometric calculator barangkali berguna untuk petugas gizi yang mengadakan konseling, karena bisa langsung melihat status gizi yang dientry saat itu saja. Sedangkan untuk ibu-ibu yang ingin memantau perkembangan anaknya bisa melihat pada Individual assessment.

Seperti bisa terlihat disini 1 anak bisa langsung terlihat semua statusnya dan bisa terus terdata untuk kunjungan berikutnya. Dan bisa terlihat dalam bentuk grafik seperti KMS. Juga disini ada beberapa patokan antropometri yang digunakan :

• Berat badan menurut umur (BB/U)
• Panjang badan atau Tinggi badan menurut umur (TB/U)
• Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
• Basal Mass Index (BMI)
• Lingkar kepala (HC atau LIKA)
• Lingkar Lengan (MUAC atau LILA)

Selanjutnya didalam masing2 instaler ada help yang digunakan. Bila anda kesulitan, bisa kita diskusikan disini. Sejauh ini yang sangat berguna bagi kami di Puskesmas baru modul 1 dan 2. sedangkan untuk survey karena tidak diadakan setiap tahun maka belum ada pengalaman.

[draguscn]

Gizi lebih ternyata sama menakutkannya bila dibandingkan dengan gizi buruk. Padahal banyak dari kita begitu terpesona melihat balita yang gendut ginuk ginuk .. silahkan bila anda mempunyai balita gizi lebih, ikutlah berpartisipasi disini berdiskusi.

Related Post :

Anak Harus Gemuk Menggemaskan ?

Bunda Za menanyakan

Kemarin, suami saya dah ikutan tanya tentang anak kami yang kecil, (walaupun belum di jawab), sekarang saya mo ikutan tanya juga nih. Anak kami yang paling besar, Za, 30 oktober kemarin genap 5 tahun. Hingga usia 3 tahun makannya sangat susah.hany mau minum susu. Alhmdulillah, setelah itu, nafsu makannya membaik setelah saya rutin memberi dia madu (apa memang pengaruhnya signifikan ?).
Makannya 3x sehari (dengan asupan karbohidrat+lauk pauk lengkap) plus susu 2 gelas n cemilan2. Tapi yang saya perhatikan kenaikan berat badannya hanya bertambah 1 kg selama 2 tahun ini.
Sekarang BB 15 kg, TB 112 cm. Apakah ada gangguan dengan pencernaannya ? bagaimana ya cara untuk meningkatkan berat badannya ? Dia memang termasuk anak yang sangat aktif, selalu beraktivitas. Menu makan yang seperti apa yang seharusnya saya berikan untuknya ? trimakasih banyak atas jawabannya.

Bunda Za

Mari kita lihat dulu status gizi Za. Melihat di avatar-nya anak ibu-bapak ada 2 orang dan karena Zaheed sudah ditanyakan bapak, berarti yang paling besar perempuan (tidak ada dalam pertanyaan)

meskipun disini terlihat masih gizi baik untuk nilai dengan menggunakan z-score. Namun bila ibu bisa melihat ke dalam angka-angkanya sudah harus kita khawatirkan. Angka yang 60% pada median atau –3 pada z-score adalah menandai status gizi buruk. Dan kita tidak berharap Za jatuh ke kondisi ini.

Secara gamblang saja berarti asupan karbohidrat sebagai sumber utama energi dan proteinnya tidak mencukupi kebutuhan harian Za dan aktivitasnya. Kita tidak akan memikirkan dulu gangguan absorbsi makanan selama belum diketahui konsumsi yang diberikan.

Ini adalah rumus sederhana yang menyatakan bahwa dalam sehari badan kita memerlukan energi dan protein yang digunakan untuk melakukan metabolisme dasar ditambah dengan aktivitas fisik yang dilakukannya. Energi untuk itu didapatkan dari konsumsi. Bila konsumsi melebihi dari (B+A) maka otomatis akan disimpan di dalam depot (cadangan strategis yang berupa otot). Bila konsumsi kurang dari B+A maka depot akan terus mengalami pengurangan.

Pada kasus Za, dengan aktivitas tinggi, tentu saja seharusnya diperlukan konsumsi yang memadai.

Pada usia Za sekarang 5 tahun (4-6 tahun) maka kebutuhan hariannya adalah kurang lebih 1750 kkal dan 32g protein. Dan setelah itu baru kita membicarakan koreksi aktivitas. Bila aktivitas tinggi tentu saja harus ada penambahan makanan.

Bagaimana bunda bisa mendapatkan berapa angka yang dikonsumsi Za adalah dengan melakukan recall makanan yang dimakannya selama 24 jam. Recall adalah mengingat makanan yang dimakan Za sampai dengan ke hal-hal yang terkecil. Proses ini bisa dilakukan oleh petugas gizi (Nutrisionis). Mungkin ibu bisa mendapatkan ini di rumah sakit atau puskesmas yang memberikan layanan konseling gizi. Bila sudah didapatkan hasilnya kita bisa melihat dimana kekurangan makanan yang dikonsumsi Za.

Bunda menyebutkan bahwa makanan yang dikonsumsi sudah cukup beragam dan lengkap. Pada saat ini kita juga harus memperhatikan kecukupan porsi (jumlah), jenis makanan dan cara pemasakan/pengelolaan bahan.

Kecukupan Porsi

Tidak jarang kita menemui anak yang mudah makan segala macam jenis makanan. Namun yang dimakan ternyata kurang dari jumlah Kalori yang seharusnya masuk ke dalam tubuh. Termasuk dalam seberapa banyaknya makanan yang dikonsumsi Za bisa diberikan pada saat Recall. 

Jenis Makanan

Mungkin juga ada jenis-jenis makanan yang dikonsumsi yang sebenarnya nilai gizinya rendah, sehingga makanan akan cukup mengenyangkan akan tetapi nilai gizinya tidak mencukupi kebutuhan.

Cara Pemasakan

Proses pemasakan tertentu bisa menyebabkan hilangnya zat gizi tertentu dalam makanan, misalnya makanan yang sudah dimasak kembali, atau yang terlalu lama dimasak. Protein juga bisa terdenaturasi dalam berbagai cara, misalnya dengan diasinkan, dipanaskan dengan suhu tinggi dan lain-lain.

Nah, Bunda, tentu saja ini hanya merupakan bekal untuk Bunda berkonsultasi dengan petugas gizi yang bisa bunda temui di Puskesmas (biasanya selalu ada nutrisionis) atau Rumah Sakit yang memberikan layanan konseling gizi. Kami sangat menyarankan itu sebelum berat Za makin tidak terkejar dengan kebutuhannya. Bila nanti terbukti bahwa kebutuhan Za sudah terpenuhi dengan konsumsi makanannya, barulah kita memikirkan malabsorbsi.

Untuk sementara itu dulu yang bisa kami sampaikan, semoga segera bisa berkonsultasi dengan bekal ini. Tentang madu, insya Allah akan saya bahas tersendiri dalam postingan lain.

Salam

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita | hkn | idi

PS :

dengan permohonan yang sama, maaf bila ini sudah sangat terlambat. Salam

Pak Alfirdausi menanyakan

Anak saya sekarang 20 bulan. Hingga usia 12 bulan perkembangannya sangat baik.Berat lahir 3,5kg, panjang 52. Usia 12 bulan beratnya 12. Pada usia 13 bulan dia sakit batuk pilek, sampai harus inhalasi dan minum obat-obatan dari dokternya. Kurang lebih hampir 1 bulan baru kondisinya pulih. Tapi sejak itu, nafsu makannya makin berkurang, bahkan sampai saat ini sangat susah. Hanya ASI saja yang masih terus. Kemampuan bicaranya sebelum sakit sudah bisa mama,papa, dadah, bobo..tapi setelah sakit itu dia cuma bisa mam dan hanya ah.uh saja kalau bicara. Padahal dia sudah mengerti kalau diperintah, sudah tahu nama-nama benda kalau diminta untuk menunjukkannya. Tapi yang saya khawatirkan kemampuan bicaranya tidak bertambah. Juga berat badannya stagnan.setelah sakit turun menjadi 11 kg hingga saat ini.sedangkan TB nya sekarang 89 cm. Kemarin saya cek ke dokter untuk mengetahui perkembangan bicaranya. Dokter menyarankan untuk tes bera. Tapi belum saya lakukan. Sebenarnya kondisinya sekarang kira-kira apa ada pengaruh dari proses pengobatan ketika dia sakit kemarin ya ? trimakasih atas tanggapannya
oh,ya saya lupa kasih tahu.anak saya laki-laki. namanya zaheed. hasil kpspnya, hanya no 2 saja yang tidak. yang lain semua sudah dapat dilakukan.sekarang nafsu makannya masih kurang. kata dokternya dia juga diminta untuk terapi wicara. menurut dokter, kondisi kesehatan fisiknya sekarang sesuai anak seusianya? trus, apa ada gangguan pencernaan yang akibatkan nafsu makannya berkurang ? trimakasih banyak nih

Pak Alfirdausi

Ada beberapa penyebab keterlambatan bicara. Saya suka artikel yang dibuat mba Jacinta, versi lengkapnya bisa di download disini.

Sekarang khusus Tumbuh Kembang ..

Zaheed masih masuk dalam batasan yang oleh praskrining diijinkan untuk ditangani di tingkat  keluarga terlebih dulu. Kenapa saya berpendapat begitu? Karena perkembangannya baik (9-10) menurut cara ini yang harus kita lakukan sekarang adalah mengintervensi aspek no 2 itu yaitu bicara dan bahasa. Meski saya tidak tahu sudah berapa lama bapak-ibu mengkhawatirkan kondisi ini. Saya rasa ada baiknya kita mulai dari sekarang.

Teknik pemberian intervensi adalah mundur 1 step dari kelompok usia, dilakukan 2 minggu efektif dan dinilai lagi setelah masa dua minggu tersebut. Jadi untuk Zaheed intervensi terhadap gangguan pada aspek bicara dan bahasa di umur 18-24 adalah dengan meneruskan semua stimulasi untuk usia 18-24 bulan dan menambahkan stimulasi aspek bicara dan bahasa pada usia 15-18 bulan.

Stimulasi Aspek Bicara dan Bahasa untuk Zaheed

Jadi untuk Zaheed stimulasi yang diberikan adalah :

Stimulasi yang perlu dilakukan :

• Bernyanyi, bercerita dan membaca sajak-sajak untuk anak. Ajak agar ia mau ikut serta.
• Bicara banyak-banyak kepada anak, gunakan kalimat-kalimat pendek, jelas dan mudah ditiru anak. Setiap hari, anak dibacakan buku.
• Dorong agar anak anda mau menceritakan hal-hal yang dikerjakan dan dilihatnya.
• Melihat acara televisi. Biarkan anak melihat acara anak-anak di televisi. Bedanya dengan yang disebutkan Mba Jacinta adalah dampingi anak dan bicarakan apa yang dilihatnya. Pilih acara yang bermutu dan sesuai dengan perkembangan anak dan batasi agar anak melihat televisi tidak lebih dari 1 jam sehari.
• Mengerjakan perintah sederhana, mulai memberi perintah kepada anak. Tolong bawakan kaus kaki merah”, ATAU “Letakkan cangkirmu di meja”. Kalau perlu tunjukkan kepada anak anda cara mengerjakan perintah tadi, gunakan katakata yang sederhana.
• Bercerita tentang apa yang dilihatnya dengan memperlihatkan sering-sering buku dan majalah bergambar kepada anak. Usahakan agar anak mau mencerita-kan apa yang dilihatnya.

Pak Alfirdausi dan Bunda Za, usahakan hal ini dilakukan 2-4 jam sehari bergantian namun tidak harus menjadwalkan khusus dan tidak boleh terasa seperti memberikan pelajaran. Dalam 2 minggu stimulasi efektif kemudian diukur lagi dengan KPSP 18 Bulan. Memang ada baiknya mengunjungi rehabilitasi medik yang bisa melaksanakan terapi wicara. Kadang-kadang kita bisa diajarkan teknik-teknik tertentu. Tapi kembali lagi pelakunya sebaiknya adalah orangtua.

Kembangnya sudah, tumbuhnya meskipun masih dalam batas normal namun pola tumbuh sepertinya sudah masuk kelompok T. Coba gunakan alat ini. Untuk melihat keadaan sekarang bisa download file excel tersebut, masukkan indikator pengukuran dan lihat hasilnya tiap bulan. Untuk kewaspadaan dini bisa menggunakan KMS, dan memantau pola tumbuh.

Untuk status gizi Zaheed saat ini :

Jadi secara status gizi memang masih terhitung sebagai gizi baik. Meskipun juga harus kita waspadai. Terbukti dari BB/TB (status gizi untuk kondisi akut) dengan menggunakan %median statusnya Kekurangan Energi Protein ringan. Bunda Za, kita sudah harus mulai memperhatikan asupan protein dan karbohidrat untuk Zaheed. Apakah cukup? Apakah sudah beragam?

Tentang proses pengobatan sepertinya tidak. Sepanjang pengetahuan saya Zaheed sudah berinteraksi, bila yang dimaksud adalah obat-obatan yang membuat anak tidak bicara adalah autism, rasanya terlalu mendadak. Kalau yang mengganggu pendengaran ada beberapa antibiotik, tapi proses yang dilalui mungkin gangguan pendengaran dulu. Dan obat yang jumlahnya hanya sedikit itu jenisnya rasanya sudah diketahui oleh semua dokter, bahkan di pkm kami saya sosialisasikan pada perawat.

Untuk selanjutnya saya mengharap bapak ibu terus mengkonsultasikan Zaheed ke DSA, terutama yang menangani tumbuh kembang anak. Tentang Tes Bera kemungkinan karena dokter yang bersangkutan memang mencari penyebab dari sana.

Sementara itu dulu pak Alfirdausi, saya akan sibuk sekali beberapa minggu ke depan ini, karena terjadwal beberapa pelatihan dan pertemuan di Surabaya dan juga menunaikan tugas saya sebagai ketua HKN. Bila masih ada yang ingin bapak tanyakan silahkan saja pak. Demi anak sebaiknya kita orangtua yang paling tahu.

Salam.

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita | hkn | idi

PS :

Ternyata saya keburu masuk dalam kesibukan yang saya khawatirkan itu. Post ini sudah dibuat nyaris 2 minggu yang lalu, ketika saya datang dari Surabaya ternyata Speedy-nya yang error 2 hari dan saya masuk lagi dalam kesibukan lain. Mohon maaf bila tidak up to date lagi. Salam saya untuk keluarga.

Mamana Alby menanyakan

dok, mo nanya nih.
Alby kmrn panas mpe 39,7 °C, menurut DSA alby kena radang tenggorokan ma panas dalam, dikasih kandistatin ma puyer. sehari kemudian alby sdh aktif lg tpi setelah 2 hr, panasnya naik lg jd 39,6 °C dan mulai ada bintik2 merah di tangan, leher ma badannya. krn takut DB, aq bawa lg ke dokter. Kta DSA alby cma kecapekan+kena biang keringat. apa itu yg dibilang gabagen (kta org jawa)? tpi mpe skrg alby ga mo makan + rewel trus. minum susunya jg susah. apa bagus klo dikasi obat penambah nafsu makan? terima kasih dok

Gabagen itu kalo ngga salah merujuk pada penyakit Campak.- maaf saya kurang familiar dengan istilah tersebut – bila campak bintik-bintiknya timbul, kecil-kecil, tidak gatal dan biasanya disertai panas tinggi; DHF (demam berdarah) bintik merahnya tidak timbul dan biasanya sulit hilang dengan penekanan pada sekitar merah-merah. Tapi bisa pula memang ada alergi atau biang keringat yang relatif kurang berbahaya ditambah common cold (flu biasa) yang diterjemahkan oleh DSA ibu sebagai kecapekan. Beliau lihat Alby, saya rasa pasti benar diagnosisnya. so jangan terlalu khawatir.
Sekarang masalah makannya.
“Obat” yang disebut sebagai penambah nafsu makan biasanya adalah multi-vitamin (kumpulan beberapa vitamin). Nafsu makan (selera makan) sekarang ini diyakini kebanyakan berasal dari kemauan. Bukan kekurangan vitamin tertentu. Memang ada yang dengan pemberian jenis mineral tertentu menjadi lebih banyak makannya dibanding sebelumnya. Zink misalnya. Tapi hal itu terjadi karena anak tersebut memang mengalami kekurangan zink sebelumnya. Apalagi Alby dalam kondisi sakit. Penurunan selera makan memang bisa terjadi.
Jadi untuk anak sakit yang sulit makan memang cara yang lebih masuk akal adalah dengan menerapkan porsi kecil tapi sering dan porsi kecil padat kalori. Bubur preda dengan macam-macam “variasi tampilan” bisa diberikan. Susu tetap diberikan dengan jarak pemberian dengan obat kurang lebih sejam.
Demikian mama. Salam.

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita | hkn | idi

Mama Brandon menanyakan

Sya ga tau apa disini tempat yg sesuai utk tanya ttg apa itu bubur susu, bubur saring, nasi tim. Apa proses buatnya yg bedain ? Soalnya saya sering membaca internet tentang MPASI, tapi ga ada penjelasan nya ttg istilah tsb. Trims

Salam kenal mama, senang berkenalan dengan anda. langsung aja ya..
Memang ada sedikit perbedaan dari ke-3 macam MP-ASI yang mama sebutkan.
Untuk Bubur Susu biasanya konsistensinya lebih cair dan lebih tepat diberikan untuk bayi baru mulai mengenal MP-ASI yaitu sekitar umur 6-8 bulan. Bahan dasarnya biasanya terdiri dari tepung susu, tepung beras/maizena, kuning telur dan kadang-kadang ditambah margarine atau minyak sayur.
Untuk Bubur saring, konsistensinya lebih padat dibandingkan dengan bubur susu, teksturnya halus (biasanya disaring atau diblender hingga halus) dan ragam bahan makanan yang diolah lebih bervariasi karena sudah dimasukkan beberapa sayur dan lauk. Bahan dasarnya biasanya terdiri dari beras atau tepung beras, sayuran cincang (biasanya yang digunakan wortel dan daun bayam), lauk hewani cincang dan kadang-kadang ditambah dengan lauk nabati yang berasal dari kacang-kacangan seperti tahu, tempe, kacang hijau dan kacang merah. Bubur saring ini mirip dengan bubur preda tapi yang dihaluskan. Bubur saring ini tepatnya diberikan ke bayi pada umur 7-10 bulan.
Nasi Tim hampir mirip dengan nasi biasa tapi konsistensinya lebih lembek (antara bubur kasar dan nasi) dan teksturnya lebih kasar dari bubur kasar. Pembuatan Nasi Tim untuk bayi, biasanya pada saat diolah antara beras dan lauknya yang sudah dipotong kecil-kecil di masak/di tim bersamaan. Bahan dasar pembuatannya pada prinsipnya sama dengan bahan untuk bubur saring. Nasi tim ini cocok diberikan untuk bayi pada umur 9-12 bulan atau sampai dia siap untuk mencoba makanan nasi untuk orang dewasa. Ini dulu yang bisa disampaikan sesuai dengan pengetahuan kami, semoga bisa menjawab pertanyaan ibu. Terima kasih.

Bu Nurul menanyakan

Makasih banget jawabannya dok…..
Anak saya yang pertama namanya Lintang yang ke dua Panji. And klarifikasi ya dok, anak saya tidak minum susu dot. Tapi minum susu formula dengan cara diminum pakai gelas / disendoki dan ASI. Susu formula yang diminum dulu karena disarankan dokternya adalah neosure (untuk menaikkan berat badannya), tapi kemudian diganti lagi nutrilon, sekarang diganti lagi atas saran dokternya bebelac fl (Maaf sebutin merk). Dokternya menduga intoleransi laktosa atau alergi karena jika kurang kebersihaannya disentri dapat cepat menular dan otomatis kakaknya juga kena. trus pernah juga diminta mencoba susu formula yang diminum kakaknya tapi nggak pernah mau selalu muntah/dimuntahin??. Oh ya… kata dokternya makannya harus tinggi gizi??? and diminta makan preda atau bubur buatan rumah dengan komposisi nasi, daging, dan minyak tanpa sayur.
Gimana menurut dokter??? Saya konsultasinya selama ini sama dokter spesialis anak : dr.Yahya Zakaria (ahli penyakit anak)di RS Mitra Internasional dan prof.Bambang (kalau nggak salah ahli jantung anak) di RS Haji Pondok Gede. Mungkin dokter ada rekomendasi untuk dokter yang lebih sesuai menangani masalah anak saya ??? Terimakasih. Maaf ya dok banyak tanya.

Ibu, kemaren sudah kenalan sama istri saya, sekarang giliran saya nih yang kenalan ..
Saya lihat sebenarnya untuk dek Panji sudah lebih dari cukup perhatian terutama dalam hal makanan dan konsultasi kesehatan.
Yang bisa dilakukan di blog ini sebenarnya sangat terbatas mengingat menangani langsung tentu saja lebih baik dan memudahkan.
Namun demikian kami berusaha untuk memberikan masukan kepada ibu ..
1. Tentang Konsultasi Ke Pakar Anak
Ibu sudah mempercayakan kepada orang-orang yang secara kompetensi sebenarnya sudah mumpuni, seorang profesor dan spesialis mestinya cukup untuk menjelaskan kondisi anak ibu. Come to think, kok konsultasi ke Ahli Jantung Anak, apa kebetulan saja langganan kepada beliau atau ada dasar penyakitnya pada dek Panji?
Kemudian juga mungkin ada baiknya sebelum pergi ke tempat praktek beliau-beliau ini ibu catat dulu pertanyaan-pertanyaan yang akan diajukan. Saya bukannya khawatir dengan daya ingat ibu, tapi justru biasanya kita menjadi sangat toleran sehingga lihat dokternya bolak-balik lihat jam, pertanyaan yang tadinya udah ada di kepala jadi ngga jadi disampaikan .. *kayaknya pengalaman pribadi nih* hehehe.
Hak ibu adalah mengetahui penyakit, obat dan perkembangan anak ibu. Tanyakan saja kepada beliau. Tanpa menghilangkan hormat saya kepada senior saya tersebut, kalo cuma dijawab “mmmmhhhh, mmmmhh ..” lebih baik ganti tempat konsul saja. Ya betul. Kolega saya ada juga lo yang belum memahami konsep melayani .. semoga beliau berdua tidak termasuk yang dicontohkan.
Pilihan konsultasi tentang tumbuh kembang anak mungkin bisa ibu dapatkan di klinik tumbuh kembang. Mengingat ini adalah program dari pemerintah mungkin yang mengembangkan baru di Rumah Sakit Pendidikan. Di Jakarta mungkin bisa ditanyakan di RSCM bagian Anak divisi tumbuh kembang, apakah ada disana saya juga kurang begitu paham. Afiliasi kami sementara ini ke RS Dr. Soetomo Surabaya.
2. Tentang pilihan susu
Bila memang ternyata dek Panji intoleransi laktosa, apapun merknya asal memang ditujukan untuk menangani intoleransi laktosa bisa digunakan.
Hanya saja pengertian alergi dan disentri harus dipisahkan. Bila dengan meminum makanan tertentu alergi, biasanya yang terjadi hanya diare (kebanyakan tidak disertai perdarahan). Bila dugaannya menular pada kakaknya karena infeksi tentu saja sudah bukan alergi lagi.
Ibu menjelaskan 2 kali tentang kemungkinan makanan kotor, bisakah ibu jelaskan bagaimana kemungkinan itu terjadi?
Saya khawatir ibu cuma terlalu protektif. Tapi juga diperlukan perlindungan yang masuk akal. Mohon maaf bila belum puas, karena saya juga perlu informasi lain dulu.
3. Tentang bubur preda
Komposisinya seperti ibu lihat memang ditujukan untuk mendapatkan tinggi Karbohidrat, tinggi protein dan tinggi lemak. Hal ini sebenarnya sudah tepat, mengingat memang itu yang dibutuhkan dek Panji untuk kejar tumbuh — catchup growth. Tapi apa ini yang diminta diberikan pada saat dek Panji sedang diare? Atau secara umum untuk kekhawatiran ibu tentang kurusnya Panji?
Banyak tanya? Ngga papa, bu. Kalo saya ngga pengen ditanya banyak-banyak ya mungkin blok ini ngga jadi. Itukan harapan kami dalam memberikan pelayanan.
Terimakasih. Kami tunggu responnya.

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita

Santy menanyakan

Salam kenal dok…
Anak saya si Erza sekarang umurnya sudah 4 bulan, BB 7,5kg, panjang 66cm. Sudah 2 bulan ini Erza full susu formula(nutrilon royal plus) karena asi saya sedikit sekali keluarnya shg bikin Erza gak mau lagi nenen karena nggak sabar, kalopun saya pompa pakai alat pompa asi hasilnya jg dikit bgt.
Pertanyaan saya :
1) Apakah dgn kondisi & umur Erza sekarang boleh dikasih buah seperti pisang & pepaya buat makanan tambahan?
2) Apakah pemberian empeng bagus buat Erza mengingat hobi barunya yang suka ngemut jari2 tanganya ato benda2 yang bisa dia raih dengan tanganya?
Terimakasih sebelumnya

Salam kenal mba Santy…
status gizi Erza sekarang baik dan bahkan kalau melihat berat badan dibandingkan umur masuk dalam gizi lebih .. memang agak montok berarti yaa ..
Sebenarnya tuntunan teori sekarang yang paling banyak dianut adalah sampai dengan usia 6 bulan anak tidak memerlukan apa-apa selain ASI. Tapi ini tentu kondisional sekali. Apa mba santy bekerja di luar rumah?
Tentang makanan padat pertama
Saya belum tahu sebanyak apa frekwensi dan lama ibu menyusui Erza, jadi kecukupan bisa jadi sebenarnya sudah tercapai. Ini adalah bulan pertama pengenalan makanan padat. Kalau memang ingin dicoba prinsip yang dianut adalah jumlah makanan yang bisa masuk kepada bayi tidaklah terlalu penting. Asalkan ASI mencukupi, atau pada Erza bisa disubstitusi dengan susu formula.
Jadi apakah pisang, atau bubur susu, pada saat ini bukanlah soal jumlah akan tetapi menambah pengalaman saja — tentang teknik makan, tentang perbedaan rasa dan bentuk, tentang makan bersama orang tua. Khusus untuk pisang, biasanya di supermarket tertentu ada yang menjual pisang jenis cavendish.
Itu juga kerokan lembutnya yang diperkenankan.
Tentang empeng
Saya termasuk yang tidak suka memberikan empeng pada bayi, tapi kami tetap punya persediaan untuk bayi kami pada usia sebelum 4 bulan biasanya. Kebanyakan pengalaman menceritakan bahwa di usia 2-3 bulan itu saat dimana pemberian empeng berguna untuk menidurkan bayi yang sudah cukup minum.
Pada usia 4 bulan ke atas bayi sudah mulai bisa mengendalikan mulutnya dan tentu saja bisa mengeluarkan empeng dari mulut. Bila empeng bolak-balik jatuh ini juga memungkinkan masuknya kuman penyakit.
Menggigit/ngemut jari mungkin sangat membantu kekurangan Erza akan kepuasan menghisap. Asal kita tahu bahwa dia menghisap jari yang tidak kotor, saya sih biasanya membolehkan. Apalagi ada bayi 4 bulan sudah mulai gatal gusinya karena akan tumbuh gigi. Untuk mainan yang digigitnya, tawarkan mainan lain yang bersih kepadanya (di pasaran sekarang banyak sekali jenis teether/gigit-gigit).

Semoga bisa menjawab pertanyaannya.  Salam.

Ibu Nurul menanyakan

Gini dok…
anak saya yang ke-2 itu… mungkin karena kurang kebersihan atau apa… sudah tiga kali terserang desentry (berak disertai dengan darah). Sejak umur 6 hingga 1 tahun, jadi intervalnya 2 bulanan. Trus sekarang yang jadi masalah bagaimana cara pemberian makanan untuk balita yang sering mengalami masalah diare/desentri??
Trus bagaimana meningkatkan berat badannya, karena sekarang dia sangat kurus usia 1 tahun berat hanya 8,5 kg, laki-laki. Padahal waktu lahir besar 3,4 kg. Tapi secara keseluruhan anak saya baik, aktif, sudah bisa jalan sendiri, punya inisiatif main, nyanyi, sudah bisa ngomong mama, ayah, kak, lagu, mbak, mbek, te (tante), ak (makan), nenen (minum susu).Sementara kakaknya sangat gemuk.
Bagaimana ya dok????

Salam Kenal Bu..

Kalo saya liat, kategori status gizi untuk anak ke-2 (siapa ya nama dedeknya??) masih termasuk bergizi Baik. Idealnya untuk BB seusianya (berdasarkan BB/U) adalah sekitar 9 – 11,5 kg. Dia terlihat sangat kurus karena ibu membandingkannya dengan kakaknya yang menurut ibu sangat gemuk. Memang anak yang gemuk kadang menggemaskan, tapi hati-hati jangan sampai keterusan karena anak yang sangat gemuk (tergolong obesitas) itu berdasarkan hasil penelitian di usia dewasanya mempunyai resiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit degeneratif (seperti jantung, DM, Hypertensi) dibanding yang berstatus gizi baik.

Hehe jadi agak ngelantur.. kembali ke persoalan anak ibu yang ke-2 ya. Menurut saya memang agak memprihatinkan kalo dalam 6 bulan terakhir ini si Dedek terserang diare terus ya. Kalo nggak di tangani secara baik bisa-bisa nanti dedek-nya jatuh ke Gizi Kurang dan menakutkan lagi ke Gizi Buruk.. smoga jangan sampai terjadi ya.

Diet untuk anak yang diare biasanya digunakan diet Makanan Lunak. Prinsip dari diet ini adalah rendah serat dan rendah lemak. Biasanya untuk anak/balita bentuk makanannya bisa bubur saring, bubur kasar dengan lauk sayur cincang, atau nasi tim saring. Sebisa mungkin hindari dulu makanan goreng-gorengan dan bahan makanan yang berserat tinggi serta bumbu-bumbu yang merangsang.

Makanan yang berserat tinggi itu biasanya terdapat dalam sayuran dan buah-buahan, tapi tidak semua buah dan sayur itu berserat tinggi lho!. Contoh buah dan sayur serta jenis bahan makanan lain berserat tinggi adalah kubis, kangkung, buncis tua, sawi (terutama batangnya), daun singkong, nenas, nangka, “durian, kedondong, ketan, jagung, tales, singkong, jajanan anak-anak yang berbumbu tajam dan sejenisnya. Prinsip pemberiannya adalah porsi kecil tapi sering.

Oya, apakah anak ke-2 ibu menggunakan susu formula yang diberikan lewat botol susu? Kalo ya, ada baiknya diperhatikan bagaimana proses sterilisasi dari botol susu itu sebelum digunakan oleh anak ibu. Selain itu perhatikan juga Susu Formula yang digunakan. Kasus yang sering saya jumpai juga di rumah sakit tempat saya kerja adalah si balita mengalami “Intoleransi Laktosa”, artinya pencernaan balita tidak sempurna dalam mencerna susu yang kandungan laktosanya (gula susu) tinggi sehingga sering mengalami diare apabila susu yang diberikan mengandung laktosa. Biasanya balita dengan kelainan ini dianjurkan untuk diberikan susu formula khusus rendah atau bebas laktosa.

Saran saya juga, sebaiknya dikonsultasikan aja ke dokter spesialis anak yang lebih pakar masalah ini. Sapa tau anak ibu ada mengalami gangguan/kelainan dgn pencernaannya. Kira-kira ini aja ibu masukan dari kami, semoga dapat menjawab pertanyaan ibu. Maaf kalo agak panjang..salam buat keluarga ibu terutama si kecil smoga tidak diare lagi..trims

DihaCN

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita

Mamana Alby menanyakan

wah…. seneng bgt bsa nemu site yg kya gini, bisa nambah ilmu + tanya2 gratis hehehehehe
dok, mo konsultasi niy…….
alby skrg udah 11 bln, bingung mo kasi mkn apa, yg bergizi buat dia, soalnya BB nya cma 8kg.
dia udah ga mo mkn bubur lg soalnya, terima kasih ya dok

Salam Kenal Mamana Alby, seneng juga anda mo berkunjung ke blog kami ini.

Oke, kalo saya liat dari berat badan dan umur Alby (alangkah baiknya kalo disertai dengan panjang badannya sxan karena analisa status gizinya jadi lebih akurat lagi ya..), status gizinya masih baik (80% dari standar BB/U) walaupun agak-agak mepet ke arah gizi kurang kalo kebutuhan gizinya tidak terpenuhi. BB ideal buat Dek Alby yang baik seharusnya adalah sekitar 9 – 11 kg untuk umurnya skrg.

Bingung sama makanannya Alby?? nggak usah bingung, memang anak seumur Alby lagi suka mencoba segala hal termasuk makanan. Kalo Alby uda nggak mau bubur, nggak apa2 coz memang uda saatnya dia nyoba makanan yang teksturnya lebih padat. Biasanya anak seumur Alby uda mulai diberikan bentuk Nasi Tim dengan lauk sayur cincang yang selanjutnya seharusnya selepas umur 1 tahun sudah bisa makan nasi seperti orang dewasa.

Seberapa kebutuhan dan cara pemberiannya ya?? konsepnya sama aja secara umum yaitu sesuai dengan proporsinya yang secara umum sekitar 800-1300 Kkal/hari, sedangkan cara pemberiannya secara umum 3 kali sehari makanan utama, 1x sari buah, ++ susu on demand (khususnya ASI, kalo masih diberi ASI). Tapi mesti diingat, karena Alby masih dalam tahap transisi dari bubur ke nasi tim, saya sarankan pemberiannya dengan prinsif porsi kecil tapi sering (tidak terbatas hanya 3x/hari aja) karena dalam tahap penyesuaian untuk pencernaannya. Nanti kalo sudah stabil, baru diterapkan cara pemberiannya.

Segini dulu ya Mamana Alby, semoga bisa menjawab pertanyaan anda. Trims..

DihaCN

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita

tiko menanyakan

wah, jadi pasien pertama nih…..
salam kenal dok….
gini dok anak saya umur 1 tahun , susah banget makan, dah dicoba berbagai sayur/ikan, tapi tetep maunya cuma kentang rebus atau kentang goreng, tanpa nasi lagi… klo minum susu banyak juga sih…..
pertumbuhan dan perkembangan sih normal, tapi kadang gemes juga liat anak ga mau makan…
punya tips nya dok biar anak mau makan?? nutrisi apa yg dibutuhkan untuk anak 1 tahun? btw keju boleh ga sih dok untuk anak 1 tahun?
trims dok….

Wah maaf banget agak lambat dilayani .. soalnya perlu membuatkan 1 postingan tersendiri tentang hal-hal yang umum tentang diet anak umur 1 tahun yang sekarang bisa dilihat disini.

Ada beberapa hal yang khusus kami jawab disini. Sebenarnya pemberian kentang asal cukup memenuhi kalorinya sudah termasuk pemenuhan karbohidrat. Saya rasa kita perlu juga melihat bahwa balita diluar negeri juga kemungkinan besar jarang-jarang lihat nasi. Jadi kalo sumber karbohidrat sudah terpenuhi, sekarang kita teruskan pada masalah ikan dan sayur.

Asumsi saya yang anda sebutkan disini adalah lauk, bukan spesifik ikan (laut misalnya). Kalo cuma ikan, mungkin bisa diganti dengan ayam, telur dan lain-lain. Tapi bila yang anda maksud adalah lauk secara umum, maka mungkin yang sangat diperlukan adalah variasi penampilan masakan. Lauk, tapi tampil tidak seperti lauk. Misalnya nugget sekarang ada yang bentuknya seperti stik kentang goreng .. sayur, ada yang bentuknya kripik sayur.

Memang jadi agak ribet .. Untuk keju dan susu di tulisan sudah ada. Tapi pada prinsipnya sangat baik diberikan, yang penting juga pemberian makanan yang tidak berakibat kegemukan. Oya .. bila ASI belum disapih, masih sangat baik bila bisa diberikan karena kandungan antioksidan dan asam lemak yang sekarang sangat favorite diiklankan dimana-mana .. meskipun memang bukan lagi sebagai makanan utama.

Semoga mencukupi.

post ini dibuat dengan windows live writer ® sebagaimana dapat anda temukan di blog puskesmas | opm | bljrblog | balita

Bu Maria menanyakan

Assalamu’alaikum wr wb
dr Agus, bayi saya usianya sekarang 14 bulan. Lahir pada usia kehamilan 34 minggu dg cara cesar dengan berat lahir 2,3 kg. Menurut saya, anak bungsu saya ini cenderung lebih mudah sakit dibanding kakak2nya. Apa karena lahir prematur ya? Tapi perkembangan fisik dan mentalnyanya normal. Gigi pertama tumbuh pada usia 8 bulan, mulai berjalan di usia 13 bulan. Sudah bisa ngomong beberapa patah kata dengan lengkap, misalnya mama, bapa, aa, kai, nini, mama, mimih (pipis), minta, dadah, dsb. Tapi berat badannya lambat sekali. Sekarang baru 8,2 kg. Normal kah anak saya? Terima kasih.
Maria

Salam kenal bu Maria, [ternyata teman lama yang di FS]
Wah sekarang saya dikasih pe-er tentang BBLR (berat bayi lahir rendah) dan tumbuh kembang bayi prematur .. oya untuk tambahan dulu .. 

• usia bayi adalah 0-11 bulan. Sejak lahir sampai dengan 11 bulan 29 hari. Begitu dia usia 12 bulan, kita biasanya menyebutnya sebagai anak.
• usia anak  terjadi perselisihan dalam menentukan usia anak, ada yang usia 18 tahun (ini standar international), yang umum dipakai usia 12 tahun, ada juga yang usia 15 tahun.
• Ada istilah baduta (bawah dua tahun, seperti anak ibu) dan batita (bawah tiga tahun).

Sekarang tentang pertanyaannya ..
tentang pertumbuhan bayi lahir prematur
Bila bayi lahir dengan berat kurang dari 2,5 kg maka dia tergolong BBLR. Artinya semua resiko BBLR sangat mungkin dideritanya terutama kedinginan (hipotermi). Tapi dengan penjagaan yang baik biasanya masalah ini akan segera berlalu .. Namun demikian tentu saja berat badan sekarang jadi masalah. Bayi BBLR tidak sama dengan bayi ‘biasa’, bila ibu memiliki (harusnya sih memiliki) KMS, maka mungkin anak BBLR biasanya akan mengikuti pertumbuhan dengan berada di pita kuning atau hijau muda. Namun selama masih mengikuti jalannya pita anak ibu masih bisa digolongkan normal.
Untuk anak yang berumur 14 bulan dengan berat badan 8,2 kg, secara umum, bila dia laki-laki maka ini bisa digolongkan gizi kurang, untuk perempuan masih gizi baik walau udah cukup dibawah. Namun demikian jangan kecil hati, karena seperti yang saya jelaskan terdahulu, asal perkembangannya mengikuti pita KMS masih tergolong normal.
Sulitnya tidak ada data lengkap dari anak ibu (jenis kelamin, BB tiap bulannya, tinggi badan) jadi untuk pertumbuhan, mungkin ibu bisa mewaspadai dari KMS tadi. Dan bila ragu bisa berkonsultasi dengan Spesialis Anak. Mas saya ini termasuk yang ringan tangan bila ibu mencari sumber online.. ada juga aspek-aspek yang mungkin luput dari pandangan saya.
tentang perkembangan baduta usia 14 bulan
Untuk perkembangan ibu masih bisa mengandalkan KPSP di blog ini untuk menilai perkembangan. KPSP adalah alat yang digunakan untuk menilai semua unsur perkembangan anak. Untuk anak ibu (namanya siapa ya?) bisa diberikan dulu KPSP untuk 12 bulan dan bila ibu sudah menjawab pertanyaan di situ, apakah ada pertanyaan yang dijawab dengan tidak? mohon diberitahukan nomer berapa. Bila sekarang semua normal, nanti pada umur 15 bulan bisa diberikan KPSP 15 bulan.
Saya tunggu perkembangan anaknya bu Maria lebih lanjut ..

Terima kasih dr Agus atas penjelasannya. 
Anak saya perempuan, namanya Adinda Putri Yasmin. Saya sudah mencoba mempelajari KPSP untuk usia 12 bulan seperti anjuran Anda. Semua dijawab dengan YA. Saya juga punya KMS dan masih mengikuti pita hijau muda. Tiap bulan beratnya naik, meski kadang2 hanya 2 atau 3 ons saja. Tinggi badannya saya tidak mengukur untuk yang terbaru. Makannya tidak banyak, tapi dia suka ngemil, jadi saya beri biskuit susu dan buah-buahan, karena itu yang paling dia sukai. Anak-anak saya semua mengonsumsi susu formula karena saya tidak bisa memberikan ASI.
Untuk anak yang paling bungsu ini, saya mengasuh dan merawat sendiri karena saya agak khawatir dengan perkembangannya sehubungan kondisinya tadi.
Oh ya, btw, saya alumnus SMAN 1 Banjarbaru. Dr Agus juga kan ya? Finally, Selamat Idul Fitri 1 Syawal 1429 H. Mohon Maaf Lahir dan Batin.
Mariatul K

Pertama, Selamat Idul Fitri 1 Syawal 1429H. Semoga kita bisa meraih kemenangan.
Yang kedua, ya betul saya mantan muridnya Pak Dar – Bu Wid. Apa mereka masih disana ya?
Yang ketiga, Putri satu bulan lagi tolong di tes dengan KPSP 15 bulan. Dan untuk saat ini berarti perkembangannya sudah sesuai usia.
Khusus tentang Berat badan
Ya, berarti masih baik. Bila di KMS ada garis mendatar cepat dikonsultasikan. Tapi juga jangan terlalu protektif. Tinggi badan dan lingkar kepala juga perlu diukur. Nanti saya ada topik tersendiri tentang ini.
Sayang ya, padahal dengan teknologi sekarang memungkinkan ibu yang tidak punya anak, payudaranya keluar susu. Tapi tidak menyusui ASI bukan berarti tidak bisa menyayangi, selama ibu (& bapaknya) bisa memberikan susu formula dengan rasa cinta kasih, itu akan sangat bermakna.
Putri sekarang sudah 14 bulan. Berarti sudah harus belajar minum di gelas. Jangan dot lagi.
Untuk makanan saya rasa cukup. Anak >1 tahun memang harus ada makanan utama. Kalau ibu merawat sendiri Putri sempatkanlah menganeka ragamkan makanan, ini akan jadi variasi bagi lidahnya sehingga tidak bosan.
Putri sangat beruntung bisa terus dijaga ibu. Terus lakukan stimulasi 12-15 bulan untuk Putri di semua aspek.
Salam.

NB :

Saya setuju kalo ada yang mau ngumpulkan data temen-temen dari SMAN 1 Banjarbaru. Maaf dibales disini message-nya.

         Bu Lian menanyakan

Dok, anak saya eRn, laki-laki, 2 th, saat ini terkena diare yg ada lendir pd feses-nya. Sudah minum nifural, dan obat puyer (yg kl gak salah terkandung zinc di dlmnya). Kmrn diarenya mereda tp setelah 1x minum puyer itu dia muntah. Jd sy hentikan dl puyernya,tp kayaknya jd gak tuntas sembuh ya, hr ini pup 2x yg kedua agak encer. Masalah buat sy eRn ini sama sekali gak mau makan bubur atau yg lunak2,pdhl kalo diare mesti makan lunak dulu kan ya? Sejak bayi dia jg gak suka susu dlm bentuk apapun (puding pun dia bilang ‘gak mau ada usyu-na). Susu hny bisa diberikan pk dot saat dia tidur,paling banter 2×60 ml sehari,itu pun kadang sampai keselek2. Krn gak bnyk minum susu, beratnya cm 11kg. Skr diare pula,.. Dok, tolong sy ya..

Salam kenal, bu Lian.

Mohon maaf saya sedang dinas luar beberapa hari ini. Meski sempat melihat pertanyaan ibu tapi belum ada kesempatan menjawabnya. Langsung saja.. Untuk masalah diare, mungkin sekarang sudah selesai, kalau belum juga sebaiknya konsultasi lagi dengan dokter terdekat. Masalah diare pada anak akan saya buatkan posting tersendiri. Mohon maaf bila belum puas dijawab disini.

asupan saat sakit diare

untuk umur 2 tahun sebenarnya sudah boleh makan makanan keras. Meskipun sangat dianjurkan untuk makan yang lembek dulu, namun lebih tidak dianjurkan bila tidak makan. Kekhawatiran pada diare terutama sekali bila kekurangan cairan. Bila anak mau saja makan makanan biasa dan mau minum oralit atau minumnya tidak berkurang, tidak masalah ibu memberikan makanan selain bubur.

masalah puyer

Puyernya sebaiknya tidak dihentikan, kecuali di plastik obatnya ada tulisan untuk apa saja kah obat tersebut. Misalnya ada tulisan untuk panas, maka pada saat sudah tidak panas lagi bisa tidak diminumkan. Untuk puyer yang bikin muntah mungkin karena rasanya yang tidak enak. Coba ibu cicipi bila membuatkan obat untuk eRn (ini bacanya gimana? erin?) Ibu bisa gunakan sirup minuman yang ada untuk mencampurkan. Jangan banyak-banyak sekedar menghilangkan rasa tidak enaknya saja. Sebaiknya bila nanti ibu ke dokter lagi (semoga tidak) mintalah sediaan selain puyer saja. Memang sekarang belum dilarang, namun diantara sejawat dokter anak sudah mulai tidak menggunakan lagi puyer. Ibu bisa baca tulisan tentang puyer di blog-blog ini.

masalah pertumbuhan

Dengan berat 11 kg sebenarnya justru masuk dalam batasan normal (10,1-13,9 kg) berat ideal anak umur eRn adalah 12,6. Jadi ngga masalah sekarang lihat dari KMS apakah pertumbuhan beratnya mengikuti pita atau ada yang tetap, menurun. Dari sanalah kita mulai mewaspadai pertumbuhan.

masalah asupan makanan

kalo sekedar ngga minum susu bukan berarti dia tidak bisa tumbuh. Apalagi bergantung bahwa hanya dengan susu saja berat anak bisa bertambah. Ibu, eRn sekarang sudah 2 tahun. Sangat diperlukan makanan aneka ragam sebagai makanan utama sebagaimana layaknya orang dewasa dengan porsinya eRn. Jadi harus masuk juga didalamnya karbohidrat, lemak, protein, vitamin, serat. Susu hanya merupakan pelengkap untuk kebutuhan proteinnya. Karena itu perlu sekali ib umeninjau ulang makanan yang diberikan pada anak ibu. Konsultasikan di sini makanan eRn setiap harinya. Kami akan berikan beberapa contoh, bila ibu masih merasa kurang nanti bisa berkonsultasi dengan sejawat terdekat di kota tempat ibu tinggal.

khusus tentang susu

apakah sudah dicoba produk dairy lainnya seperti keju, coklat dll. Bila dia masih mau dengan produk tersebut berarti mungkin eRn memang ngga cocok dengan rasa susu yang sekarang diminumnya. Coba dikombinasi dengan rasa-rasa yang sekarang ada. Bila memang tidak mau ya produk dairy tadi saja diberikan, dan ibu memberikan perhatian terhadap komposisi protein di makanan eRn dari jenis lain. Untuk frekwensi dan jumlah minumnya yang memang kurang untuk umur eRn, ya diteruskan saja. Anak sampai usia 6 tahun memang masih besar kebutuhan proteinnya. Demikian ibu, mohon bila masih ada yang belum saya jelaskan, ibu tambahi informasi tentang tinggi badan, riwayat makanan.

Semoga eRn sudah sembuh dari diarenya dan sudah tidak sulit lagi makannya.

 Mamanya Brandon menanyakan

Siang, Pak Dokter. Anak saya (3 bulan 24 hari, BB 6.9 kg, PB 65cm) skrg sedang flu, sering bersin dan mulai ada air di hidungnya. 2 hari yg lalu badannya panas. Padahal dia minum ASI (Full tanpa Sufor, tapi ASI botol yg sdh melalui proses beku kalo siang, kalo malam langsung dr mamanya ). Yg saya mau tanyakan,
1. apa ASI yg sdh dibekukan menjadi kurang kualitasnya. Krn pernah saya baca di suatu artikel, jk melalui proses beku maka zat antibodinya ada yg rusak. Benarkah demikian ? Karena dulu pas mamanya masi cuti, kan langsung netek, meski mamanya sakit flu, dia ga tertular sama sekali. Tapi ini krn ada keponakan saya (umur 1 tahun 9 bln) yg sakit flu, dia tertular (si kakaknya sih sering ciumin dia).
2. Satu hal lagi, apa pilek/flu krn alergi bisa menularkan penyakit flu tsb ke bayi. Krn mama mertua saya ngotot pileknya Brandon bukan krn kakak sepupunya, krn pilek kakak sepupunya adalah alergi.
3. Dan apa bener kalo bayi sesudah dimandikan tidak baik kalo dibawa jalan2, bisa masuk angin en berakibat demam. Jika iya harus minimal berapa jam, baru boleh diajak jalan2. banyak pertanyaannya ya… abisnya, bingung si kecil mulai sakit, padahal selama ini ga pernah sakit. Jadi pingin cari tahu penyebabnya. Terima kasih lo dok sebelumnya, atas jawabannya.

Salam lagi Mamanya Brandon ..
Langsung saja ya ..
Tentang Pertumbuhan Brandon
Untuk pertumbuhan Brandon saat ini baik sekali, mama. Dan untuk informasi berat badannya sangat ideal. Anak seumur Brandon BB idealnya adalah 5,4 – 7,4 kg.

Tentang Penyakit Flu
Flu biasa (common cold) biasa menyerang anak, jadi tidak usah khawatir berlebihan, namun juga jangan lengah. Proses panas di tubuhnya sangat diperlukan untuk menahan pertumbuhan virus dibadannya dan kemudian memberikan kesempatan untuk mekanisme pertahanan tubuh untuk menghabisi virus tadi. Namun bila panasnya sudah melebihi 37,5 °C sebaiknya memang harus diberikan obat penurun panas.

Tentang Alergi
Alergi adalah proses melawan alergen (penyebab alergi) yang masuk ke dalam badan, yang memang tidak ada hubungannya dengan infeksi (virus, bakteri dll) seperti halnya flu yang diatas tadi. Alergi biasanya hilang dengan pemberian anti alergi dan menjauhkan anak dari alergen yang mungkin. Penyebab alergi spesifik untuk tiap orang, hanya orang dekatnya yang memperhatikan anak yang tahu apa saja yang menyebabkan dia menderita alergi. Biasanya bila flu disebabkan oleh alergi, tanda-tandanya sama dengan flu biasa dikurangi panas. Panas adalah tanda infeksi. Bila ada panas berarti ada infeksi pada anak tersebut. Meskipun pada mulanya adalah alergi, bukan mustahil akan berkembang menjadi infeksi. Jadi bukan mustahil bila sepupunya Brandon tadinya alergi dengan debu, misalnya, kemudian meler terus sampai virus dapat berkembang biak dalam tubuhnya, maka flunya berubah menjadi common cold. Dan ini menular.

Tentang Penyimpanan ASI
Prinsip dasar dulu : ASI yang disimpan lebih baik daripada Susu Formula. Jadi teruslah memberi bayi mama ASI saja sampai dengan 6 bulan.
Keuntungan ASI langsung yang tidak didapatkan dengan menyimpannya adalah ASI selalu mengikuti kebutuhan bayi. Ini termasuk yang tidak bisa ditiru manusia dengan teknologi secanggih apapun. Hubungan ibu-anak menyebabkan ASI bisa menyesuaikan dengan kebutuhan bayi, pada saat bayi haus ASI akan menjadi encer, dan pada saat lapar dia akan berisi zat-zat makanan yang paling dibutuhkan bayi untuk mengobati laparnya, sehingga ASI lebih kental. Bahkan bila hubungan mama dengan brandon sedemikian kuatnya, biasanya di kantor, meskipun jauh, ASI akan keluar dengan derasnya. Pertanda Brandon sedang “memanggil” mama.
Seperti disebutkan diatas maka keenceran ASI tentu saja bisa berbeda dengan yang dibutuhkan Brandon bila ASI itu disimpan. Bisa saja pada saat Brandon hanya ingin melepaskan dahaga, yang diberikan justru yang kental. Saran saya bila mungkin, carilah penitipan bayi di kantor. Tentu saja sekarang masih sedikit sekali kantor yang peduli dengan hal seperti ini terlebih lagi bila itu kantor pemerintah.
Karenanya terpaksa kita harus berhadapan dengan “yang penting ASI saja dulu .. ”
Penyimpanan sangat penting memperhatikan prosedur mensterilkan botolpenyimpan dan alat yang digunakan untuk memeras. Minimal alat dan botol disterilkan di suhu 85°C dan maksimal berada di udara terbuka selama 30 menit sebelum masuk lemari es. Miliki cukup botol, karena harus dicuci dengan bersih menggunakan air sabun panas dan sikat botol. Jangan gunakan penyimpanan dari gelas, gunakan plastik. Unsur antibodi lebih mudah menempel di gelas daripada plastik. Selain gelas juga mudah pecah pada suhu beku.
Lama penyimpanan untuk ASI di lemari es adalah 48 jam (2 hari) saja. Bila hendak dibekukan, agak lebih ruwet, dinginkan dulu selama 30 menit, kemudian baru masukkan freezer. Dalam freezer susu bisa bertahan sampai 6 bulan bila anda memiliki kulkas dengan pintu ganda (freezer dibuka hanya bila diperlukan) atau 1-2 minggu bila berpintu satu (bila kulkas sangat operasional untuk kebutuhan memasak).
Tentunya bila kita memiliki kulkas dengan bunga es, jadi sulit bila menyimpan 6 bulan. Jangan lupa bila persediaan ASI dibekukan cukup banyak, harus dilabeli dengan tanggal pengambilan. Prosedur penggunaannya menganut sistem FIFO (first in first out), jadi yang dibekukan duluan harus lebih dulu digunakan. Repot ya .. memang gitu kalo ibu bekerja. Kita teruskan.
Prosedur mencairkan, kocok botol di aliran air hangat dan gunakan dalam waktu tidak lebih dari 30 menit. Atau pindahkan dari freezer ke bagian bawah lemari es dan gunakan dalam waktu tidak lebih dari 3 jam. Jangan panaskan di microwave, di atas api atau dibiarkan di suhu ruang. Jangan dibekukan kembali. BIla sudah selesai menyusu, habis atau tidak, buang saja sisanya. Juga buang susu lainnya yang masih beku atau pendingin suhu biasa, bila sudah melewati batas waktu.
Nah bila semua prosedur diatas dilakukan kekurangan antibodi tadi sangat bisa diminimalkan dan ASI tidak tercemar kuman.

Tentang Homeostasis
Paparan hawa dingin memang kurang baik bagi bayi. Maksud dari membawa bayi jalan-jalan setelah mandi adalah karena setelah mandi kulit bayi sedang basah — meskipun dimandikan dengan air panas — dan membawanya ke hembusan angin yang dingin akan berakibat bayi menjadi kedinginan. Tentu saja ini jadi agak ngga realistis bila kita membawanya dengan tertutup dengan baik sehingga suhu di sekitar kulit bayi dapat tetap hangat.
Di tempat saya bekerja, ada beberapa kasus Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) yang oleh orangtuanya dibawa ke RS dengan menggunakan pickup terbuka. Kematian yang terjadi pada bayi BBLR seperti ini justru karena dia hipotermi (kedinginan yang amat sangat). Itu ekstrimnya.
Tapi bila sudah terbungkus dengan baik, terhindar dari resiko kedinginan, adalah sangat baik mengenalkan bayi dengan lingkungan di sekitar rumah sambil menceritakan kepada bayi apa saja cerita yang pernah terjadi ditempat tersebut. Ini penting untuk proses bicaranya kelak. Dan kita tidak akan pernah kehabisan bahan cerita kalo sudah di lingkungan sekitar. Lihat saja ibu-ibu tetangga yang senang bergossip itu kan ngga ada habis-habisnya kan? Hehehe kok jadi ngelantur..
Maaf sekali, mama, masuk angin tidak ada dalam kamus kami di kedokteran. karena sebenarnya kita memang sudah memasukkan angin setiap hari ke dalam badan kita melalui pernapasan dan pencernaan. Jadi saya termasuk yang kurang percaya hal tersebut. Patokannya hanya kedinginan tadi.
Jangan ragu untuk bertanya, terlebih lagi bila sudah di dokter praktek.
Salam saya untuk Brandon.

Tiko menanyakan

Ada ga makanan yang perlu dihindari ketika anak sakit panas??
Anakku waktu umur sekitar 8 bulan pernah tak kasih makan coklat, tapi langsung muntah dok, apa mungkin muntah tersebut karena alergi coklat ??
Susu uht yang aneka rasa, dah boleh diberikan waktu umur 1 tahun kan dok? bagusan mana kandungan susu uht ma susu formula ??
makasih jawabannnya dok

Tiko,

Sebenarnya ngga ada yang perlu dihindari secara prinsip. Malah biasanya dalam keadaan anak panas, diet yang diperlukan adalah TKTP (tinggi kalori tinggi protein)[sekarang ada yang ngga setuju dengan istilah ini]. Selama permasalahan panas badannya tidak timbul dari pencernaan.

Kalo misalnya masalahnya dari flu biasa (common cold) tentu saja tidak perlu diubah konsistensinya (kepadatannya=bubur, misalnya) maupun jenisnya. Yang perlu kita tetap ikuti karena usianya satu tahun jadi tetap diet awal dengan nasi tim. Cairan diperbanyak.

Makan coklat = muntah, mungkin karena baru pertama kali merasakan. Anak saya yang pertama, dulu makan durian ter-oek-oek. Sekarang jagonya. Tanda alergi karena makanan pada anak biasanya lebih berupa diare. Untuk mencobakan makanan dairy pun harus masuk akal, sedikit-sedikit yang bisa dinikmati bukan untuk mengenyangkan.

Saya agak “jadul” kalo urusan susu UHT, menurut saya belum baik diberikan kepada anak umur satu tahun, termasuk juga susu kental.
Demikian. Terimakasih.